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肛門周囲腺腫

症例

腫瘍科

肛門周囲腺腫は、肛門周囲に存在する肛門周囲腺(皮脂腺の一種)から発生する良性腫瘍です。

特に未去勢の中高齢の雄犬に多く発生します。


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【病態】

・性ホルモン(テストステロン)依存性の腫瘍

・ごく稀に雌での発生も認められる

・肛門の周囲や会陰部、尾の下などにできやすい

・1〜複数個発生し、徐々に増大する

・腫瘍の表面が潰瘍化することもある



【診断】

◆視診・触診

・肛門周囲に結節状のしこりが見られる

・皮膚表面が潰瘍化し、ただれることもある


◆細胞診

・腫瘍部に針を刺して細胞を採取し、腫瘍の性質を推定


◆病理組織検査

・外科的に摘出した腫瘍の一部を検査して、確定診断を行う


◆血液検査

・その他の疾患の除外


◆画像検査(レントゲン・エコーなど)

・転移や他の腫瘍、疾患の有無を評価。


【治療】

◆外科的切除

・腫瘍が大きく、症状がある場合に切除を行います。

・切除した腫瘤の病理組織検査が確定診断となります。

・完全切除によって良好な予後も期待できます。

外科治療後
外科治療後

◆去勢手術

・性ホルモン依存性であるため、去勢手術が有効です。

・腫瘍の縮小や再発防止につながります。


◆ホルモン療法(抗アンドロゲン剤)

・去勢できない場合や再発リスクが高い場合に使用します。

・ただし、副作用のリスクがあります


【まとめ】

肛門周囲腺腫は、去勢手術と腫瘤の切除が診断・治療として有効です。

去勢手術を行わない場合は再発率が高いとの報告があります。

また、発生を予防する目的で去勢手術を行うことも推奨されます。

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