犬の眼球摘出

① 重度の眼球損傷・外傷 

• 交通事故や咬傷による眼球破裂 


• 鋭利なものによる穿孔創（貫通性眼外傷） 


• 深刻な眼内出血や硝子体脱出 


② 治療困難な眼疾患

• 緑内障：内科治療や外科的治療（レーザー治療、シリコン義眼など）が奏功しない場合、眼圧の上昇による激しい疼痛を避けるため摘出が推奨される。  


• 眼内炎（ブドウ膜炎、眼内感染）：重度の細菌感染や真菌感染による慢性炎症が持続し、眼球保存が困難な場合。 


• 前房出血・水晶体脱臼：重篤な症例では眼球の形態と機能が維持できなくなることがある。 


③ 腫瘍性疾患

• 眼内腫瘍（メラノーマ、リンパ腫など）
猫の眼内メラノーマは悪性度が高く、早期の摘出が転移予防に有効とされる。 
リンパ腫などの全身疾患に伴う眼症状が重度の場合、疼痛管理のため摘出を選択することもある。 


• 眼瞼腫瘍（メラノーマ、扁平上皮癌など） 
眼球の温存が難しい場合や、腫瘍が眼内に浸潤している場合に適応。 


④ その他の適応

先天異常（小眼球症、眼球癒着など） 

失明し、慢性的な痛みを伴う眼（進行性萎縮や線維化が進行している眼） 

【術後のリスクと管理】

① 出血・血腫形成

手術直後の合併症として出血が起こることがある。 

術後の圧迫包帯や適切な止血処置が重要。 

② 感染症（術部感染、縫合部感染）

術後の抗生剤投与と清潔な管理が必須。 

感染が進行すると眼窩膿瘍を形成することも。

 ③ 眼窩陥没（エンクレーファルト症候群）

眼球を摘出すると、時間とともに眼窩の軟部組織が萎縮し、陥没が目立つことがある。 

義眼や脂肪移植を併用することで防げる場合もある。 

④ 眼窩痛（ファントムペイン）

まれに摘出後も痛みを感じることがある。 

消炎鎮痛薬（NSAIDs）やオピオイドの適切な使用、神経障害性疼痛に対する管理が必要。 

⑤ 縫合部の離開・肉芽形成

糸の反応性による肉芽形成や、過剰な掻破行動による縫合部離開が発生することがある。 

エリザベスカラーの装着や縫合糸の選択が重要。

実際の症例：13歳のラブラドール ・レトリーバー

眼球内に虹彩部に腫瘤の確認、充血、眼圧の上昇（35mmHg）などから、眼球摘出手術の依頼により当院を受診しました。