会陰ヘルニア

概要

会陰ヘルニアとは、会陰（えいん）とは、肛門の周囲のことを言いいこの部分に腹腔内の脂肪や臓器が突出することを会陰ヘルニアと言います。年齢を重ねると会陰部の筋肉は痩せてきて薄くなり直腸が蛇行し排便時にいきむ、排便するのに時間がかかるなど排便障害が起こります。進行すると筋肉の間に隙間が空き、お腹の中の脂肪や腸がでてきてしまいおしりが腫れてしまいます。また膀胱もヘルニアを起こし排尿ができなくなってしまい命に関わることもあります。

最初に片側だけに発症した場合でも反体側に時間差で発症することもあります。

会陰ヘルニアは若い頃に去勢手術をしていない犬が発症しやすいと言われています。

症状

• 肛門周囲の膨らみ

• しぶり

• 排便障害

• 排尿障害

• 食欲不振診断

直腸検査（肛門に指を入れる）にてヘルニアを確認し、レントゲン検査や超音波検査にてヘルニアの中身を確認します。

治療

初期の場合には排便がしやすいように便をやわらかくする薬を使用しますが、ほとんどの犬では症状が進行し外科手術が必要な場合が多いです。

術式ですが複数の術式があり、それらの術式にはメリットデメリット（再発率や合併症など）があり、症状に合わせた治療方法が選択されます。

当院では内閉鎖筋転移術と言われる筋肉をヘルニアの穴に被せ、周囲の筋肉に縫い付ける方法を多く採用しています。また腹腔内からの臓器の脱出を抑止する為に、結腸固定や精管固定を組み合わせることも多いです。

治療例

症例：９歳　柴犬　未去勢オス

症状：半年前から排便障害

治療：内閉鎖筋を用いた会陰ヘルニア整復術（精管固定と結腸固定も併用）