輸血について。ご存じですか？
更新日：10月28日
ブログをご覧のみなさま、こんにちは、
獣医師の大塚です。
みなさん、犬・猫の輸血についてどのくらいご存じですか？
日本赤十字社のHPを見ると輸血について以下のように記載されています。
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輸血は、血液成分を体内に入れる移植の一つであり、一定のリスクを伴うことから輸血療法の性質や考え方を理解した上で危険性と効果を勘案し、安全かつ適正な輸血を行う必要がある。
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日常的に耳にする『輸血』ですが、立派な臓器移植の一つである以上、決して簡単な医療行為ではなく、副反応というリスクを伴うものなのです。
また、輸血の目的として、
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血液中の赤血球などの細胞成分や凝固因子などの蛋白質成分が減少した時や機能が低下した時に、その成分を補充し臨床症状の改善を図ることにある。
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とされています。
この考え方は獣医療でも同じです。
輸血は不足した血液成分を補う治療です。貧血や出血などを支えますが、原因となる病気の治療も並行して行うことが大切です。
輸血療法が適応となる疾患の代表は、やはり急性出血による貧血でしょう。
私たち動物の骨髄では絶えず新しい血液が造られ、古い血液は破壊されています。
貧血への対応は程度・原因・進み方によって異なります。
交通事故や腹腔内出血など、一度に大量の血液が失われてしまった場合、
骨髄で一生懸命血液を造っても失った血液分をすぐに補充することはできません。
新しい赤血球の産生には時間がかかるため、すぐに失った血液を補えるとは限りません。
大量の出血などで循環を維持できない場合には、ショック状態になる危険があります。
輸血は、必要な血液成分を補い、原因の治療や体の回復を支える役割があります。
なので輸血自体はその疾患を治す治療となるわけではなく、薬の効果が出るまでだったり、骨髄で十分な血液の産生できるまでの時間稼ぎとして活用されています。
では、輸血は何度でも行うことができるのでしょうか。
必要に応じて、複数回の輸血を行うことはあります。ただし、回数にかかわらず副反応のリスクを評価し、適合性を確認することが重要です。
犬や猫では、以前の輸血によって他の個体の血液に対する抗体ができることがあります。猫では初回から血液型に対する抗体を持つ場合もあります。
そのため、以前に適合していた血液や同じドナーでも、次の輸血で必ず適合するとは限りません。
初回でも再輸血でも、血液型検査や必要な交差適合試験などを行い、リスクをできる限り減らします。
では、どうするのか？
不適合輸血を避けるために事前にしっかり血液型を確認し、
交差適合試験(輸血用血液と患者の血液が適合するかどうか調べる試験)を実施してから輸血を行います。
もちろんこれらの検査をしっかり行なっても副反応が起きてしまう可能性はあります。
輸血中は特に開始直後から、体温・心拍・呼吸などを状態に応じて頻回に確認し、副反応の早期発見に努めます。
今回は輸血についてのお話をしてきました。
ではわんちゃんや猫ちゃんにも人のように血液型があるのでしょうか。
血液型があるのあればどのような血液型があるのでしょう。
次回は、犬と猫の血液型について詳しくお話していきます。
アリアスペットクリニック
獣医師 大塚
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